2013 年 7 月,肿瘤科引进 B 超引导下塞丁格技术,至今成功为约 500 名患者完成 PICC 穿刺术。与传统的 PICC 置管术相比较,塞 丁格技术体现出更明显的优势。 首先应用塞丁格技术后大大提高了 PICC 置管的适应证和成功率,采用传统 PICC置管穿刺成功率为 76% ,应用 B 超引导下赛丁格技术成功率提高到 98% 。 使用超声可以探测和评估患者上臂静脉的走向、宽度、血流情况及有无解剖变异,能够提供更多的静脉选择。在很大程度上减少了对同一血管的反复穿刺,因此这种穿刺技术也倍受血管条件差患者的广泛青睐,从而避免了穿刺困难、费时和反复穿刺带来的痛苦。 其次塞丁格技术大大降低了PICC置管的并发症,由于它避开了中间分支静脉和贵要静脉的链接点,在这个区域的血管比肘窝处的血管较粗,血流量更大,使置入导管的长度更短,不容易造成血管壁的损伤,穿刺时选择肘上的贵要静脉,减少了手臂的屈伸对导管及穿刺血管的摩擦,从而减少静脉炎的发生和血栓的形成。 再次进行上臂PICC置管后的手臂活动自如,增加了患者手臂的舒适度,同时还减少了因手臂活动而导致的导管意外滑出。 该项技术的应用,超越了传统的PICC置管术,成为目前临床置管技术的一项新进展。
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