前言:突如其来的车祸即将夺去她生的权利,打破一个幸福美满家庭的平静。但是她们——滨医附院ICU人给了他的希望。全身多处粉碎性骨折、肝肾功能衰竭、感染性休克、DIC、胃肠功能失调……,一个又一个难题摆在ICU人面前。他们与死神争分夺秒,殊死搏斗,精心医治,细心护理,渐渐地她有了意识,有了呼吸,可以吃饭了,可以说话了,可以下床活动了......这是生命的奇迹,连死神也望而却步,这是对生命的礼赞,让我们无不为之动容。这就是她——滨医附院重症医学科,奇迹的创造者。 今天周六,早上感觉比预想的还冷,这里似乎没怎么进行夏秋的交接就把你直接扔进了冬季,连个招呼也不打,寒风在你面前肆无忌惮的吞噬你的身体,让你无处闪躲。紧紧衣袖,呼吸着冰冷的空气,带着一身寒意,早上7点整,准时进入科室,换好工作服,喝了点水,带好帽子口罩,六部洗手,进入工作区,和夜班的兄弟姐妹们相视一笑,看一下分管床号,一天的工作正式开始。 清点物品,抢救车、治疗室、毒麻药品柜、备用物品仓库、仪器间,核对无误签名。和患者打个招呼握握手,做一下简单的自我介绍床旁交接就拉开序幕。危重病人八知道,ICU患者十大安全目标,三查九对,医嘱查对制度,输血查对制度、护理交接班制度,我们的交接班虽然看似简单,却包含了以上各项规章制度,事无巨细,患者的事情来不得半点马虎。记得护士长一直强调,丁是丁卯是卯,是什么就是什么,不要说忘了,在ICU没有忘了这个词。7点30分,交接班完毕,书写护理记录单,准备一天的治疗。GCS评分、RASS评分、NORTON评分、压疮评分、生命体征、口服肌注、静推静点,小小的护理记录单上可是有大文章的,它是患者病情最直观的反应,它是医生判断治疗效果的最佳证据,它也是我们一天工作的劳动成果。 呼吸机压力报警,患者有痰鸣音,消除报警,大脑飞速的运转指引着我进行着吸痰操作。加好药物,连接好呼吸机雾化器,准备雾化。仔细研磨药物,加入温水,缓慢推进胃管,开始泵入肠内营养。测量中心静脉压,回抽深静脉置管回血,连接输液管路。带上气压治疗仪进行气压治疗,按摩四肢,进行肢体功能锻炼。口腔护理,会阴护理。一项项护理工作等待着完成。过来帮一下忙啊,我的病号排便了,还得更换床单、被罩,顶着难闻的味道,总算收拾干净。患者心率突然下降,通知医生,立即给予持续心脏胸外按压,心电示波转为室颤,马上给予患者同步电复律,患者心电示波转为窦性心率。已经记不清是第几次给予患者除颤与心肺复苏、看到每次有患者能在及时的抢救下获得重生,内心会油然而生一种神圣感和使命感。这是一个没有硝烟的战场,每天打响着一个个与死神赛跑的战争。这里是全院危急重症患者最集中的地方,这里是离死神最近的地方。这里也是创造生命奇迹的地方。虽然只有短短的几句话,但你很难想象我们一天经历过什么,每一项操作,每一袋液体,每一片药,每一项数据我们都是反复核对,做完了还得好好想想。以至于大家握手时都会看一下手背上的血管,出门时反复确认门锁了没有,早上醒来想想今天是什么班次,下班回家想想护理记录单记好了没有。 指针指向中午11点,到了饭点,大家准备轮流吃饭。电话声骤起,组长接完电话后向我们传达:“术后病人,血氧低,呼吸功能差,可能需要抢救,准备呼吸机,马上就到!”接到电话后大家迅速反应,把床推至病房门口,安装呼吸机管路,打开心电监护仪,准备除颤仪、心电图机、无创心排机等仪器设备。很快病人到达,简单快速交接将患者推到指定床位,连接心电监护,使用呼吸机辅助呼吸,急查动脉血气分析,为患者建立静脉通路静滴药物,做心电图、无创心排……经过一番救治,病人病情稳定下来了,生命得以延续,也开启了他的监护室之旅。与家属谈话,安抚紧张情绪,交代注意事项,签字确认各项知情同意书,转身回病房继续工作。指针指向12点,你去吃饭吧,大家相互劝让。“对了,16床大爷家人刚送的饭,我得赶紧让他吃上,要不然就凉了。”等到真正坐下吃饭时,眼前的饭菜确已冰凉,难以下咽,有时就泡碗面草草了事。刚拿起筷子,又要来病号,扭头冲进病房继续工作。在科室吃工作餐就像往肚子到倒一样,看谁更快,我们更希望肚子有个拉链,直接倒进去最好,简单吃上几口,狼吞虎咽,这也成了大家胃不好的罪魁祸首。 下午1点,做完治疗,给病人进行每天的生活护理,梳洗头发,刮胡子,剪指甲,更换病号服,翻身擦洗皮肤,更换床单被罩,整理床单元。等待迎接家属探视。“护士,我爸今天怎么样,能治好吗?”;“护士,我娘今天吃饭了吗?睁眼了吗?说话了吗?说的啥?她现在是不是很难受?”;“护士,他为啥老是睡觉呢?插着这么多管子是不是很难受啊?”家属问过的每一个问题,我们都会认真回答,他们也再考验着我们的沟通能力和忍耐力。还好,我们早已习以为常,面面俱到,耐心解释。送走家属,指针指向下午3点,继续治疗,准备交接班...... 如果有可能,我希望医生给我植根双腔粗,做一次持续血液净化加灌流,可以用HF1200的透析器,再加上330的罐,把我体内的疲劳与压力全部吸收掉。赶快来瓶林格,补充一下电解质,赶快推支高渗糖,补充一下能量。如果抽血化验,估计检验科又得报危机值了:“喂,您好,是ICU吗?我是检验科,你们科室编号11005的护士疲劳因子报危急值,已经超过正常太多。请及时记录。再见”如果有可能给我用上丙泊酚吧,最好加上右美托咪定,让我遗忘这一切。让我好好睡上一觉,别管我的血压和呼吸,也别做每日唤醒。这是下班后躺在排椅上的我们最美好的心愿,也是相互调侃的幽默小段。确实,脱下一身洁白,我们也是孝敬老人的子女,我们也是家长里短的普通人。ICU里病人多时经常加班加点。把生病的老人留给丈夫,把没人带的孩子反锁在家里是家常便饭,这样的事情还有很多很多。谈起自己的病人,记得点点滴滴,却常常把家里托付的事忘得一干二净。没有周末,没有节假日,她们几乎把所有的一切都献给了科室和病人。没有豪言壮语,没有索求回报,就是这样的一群人,悄悄地把病人放在了心中。这就是她们——滨医附院ICU人。 诺贝尔曾说过:“生命是自然赋予人类雕琢的宝石。”滨医附院重症医学科,滨医附院ICU人正是努力让这颗宝石更加高贵的雕刻者。珍惜每一个生命,守护每一个患者,让生命之树长青----这是ICU人永远不变的承诺!不论过去还是未来,滨医附院ICU人守护生命的使命将永不懈怠,代代相传! 后记:ICU在岁月的流逝中本色依然,他用固有的一份肃穆和庄严,承载了世间最悲切的伤怀、分享了世间最淋漓的快乐,为一名又一名危重病人撑起一方希望。ICU的护理工作复杂繁琐,病人病情千变万化,但是当我们用爱无数次把一个生命垂危 的患者从死亡线上拉回来的时候,面对那些失而复得的生命,那些来之不易的欢笑,我们会感到欣慰,感到自豪,感到无悔。暗自庆幸自己选择了ICU护士这个职业,在苦和累中描绘高尚,铸造辉煌。 |
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