“有时去治愈，常常去帮助，总是在安慰” 一直是我的座右铭，作为一名肿瘤科护士抗肿瘤治疗不是我们的唯一任务，让患者在治疗过程中尽量舒适是我们的责任，忽略了后者，前者做得再好也不合格。

近期学习的叙事护理让我深深感受到学会与患者沟通，注重患者的情结、感受、用心去发现他们故事的例外事件是多么重要。叙事护理强调的不是技术，而是态度，只有生命才能进入生命，只有灵魂才能与灵魂交流，叙事护理在拉进护患关系，提高患者满意度的同时，使我们向优质护理服务的目标又迈出了一步。

孙大娘，77岁，因左小腿肉瘤入住我科行抗肿瘤治疗。入科时她愁眉不展，无精打采，自述左小腿疼痛伴足部放射痛，活动踝关节时放射痛加重，已严重影响睡眠，遵医嘱给予盐酸羟考酮缓释片10mgQ12H口服止痛治疗，用药当天，作为责任护士巡视病房时发现床头桌上未服的止痛药……

我:“大娘，止痛药怎么没吃啊?”

孙大娘:“妮儿，俺听说，这个药副作用多着咧，我先不吃了，疼的时候咬咬牙忍一忍吧。”

（对癌症患者来说，最难以忍受的不是化疗所致的胃肠道反应，最恐惧的也并非是死亡，而是难以想象的疼痛，癌痛是折磨千千万万癌症患者的问题，他们痛不欲生，寝食难安，严重影响生活质量。作为责任护士的我意识到了问题的严重性，我有责任和义务为患者消除疑惑，走出止痛误区。）

我:“大娘，疼得时候不要忍，长时间忍痛不仅不利于您疾病的治疗而且会导致痛觉超敏甚至是难治性疼痛，从而加大了疼痛治疗的难度。止痛药得按时吃，不能疼的时候吃，不疼的时候不吃 ，这样效果就不好了。”

孙大娘:“俺听临床病友说，这个药是麻醉药品，吃了会上瘾，这可不就跟吸毒一样吗?”

我:“大娘，您现在吃的是阿片类缓释片，它不但维持镇痛时间长，而且药物在身体内保持的浓度既稳定又相对较低，有效降低了成瘾性的发生。”

孙大娘依旧满脸疑惑，眼神里充满了对止痛药的恐惧及焦虑……

孙大娘:“我本来吃饭不好，瘦的很，俺儿手机百度了一下，说吃这个药会恶心呕吐，还会头晕，那可了得?”

我:“大娘，像恶心呕吐、头晕这类副作用是阿片类药的短期副作用，一般会在使用数日后（3-7日）就会逐渐减轻、消失，所以只要渡过这一小段时间就好了”。

孙大娘:“那，要是便秘咋办呢？”

我:“止痛药物大多都有刺激胃肠道黏膜、抑制胃肠蠕动、大便干燥等副作用，但是加用一些胃黏膜保护剂、胃肠动力药物和通便缓泻药，是能缓解的。”

孙大娘:“妮儿，俺是庄稼人，孩子为我治病花了不少钱，我这个病出现疼痛是不是预示着癌症已到晚期了？”

我:“止痛药属于肿瘤科常规用药，属于医保报销范围之内，对此不要过度担心。此外，癌症的任何阶段都可能发生疼痛，甚至在治疗,或一些治疗方法本身也可能引发或增加疼痛，跟疾病的严重程度不成正比，您不要有太大的思想压力。”

孙大娘:“妮儿，太感谢你了，现在技术是发达了，什么都有法儿治好，我不再顾虑其它的了，今天我对这个药已经了解的很透彻了，你跟我聊天让俺心里暖和和的。”

我:“谢谢大娘对我的信任，我只是用我所学为您解决了一件再普通不过的事情，我给您倒水吃药吧，记得整片吞服，勿掰开勿嚼碎哈。”

孙大娘点点头，脸上露出了久违的笑容。

第二天查房时，孙大娘正坐在床上跟病友聊天，走到她床边时，她一把拉住我说:“妮儿，今天早晨的药俺按时吃了，昨晚俺睡得香着咧，腿和脚也没疼，能睡饱了，我就高兴，吃啥啥香。”

我双手竖起大拇指，说：“大娘，您真棒!”听到鼓励她又笑了，开心的像个孩子。

叙事护理的学习让我知道问题的背后还有故事需要去挖掘，要用心去倾听和感受，积极为患者摆脱情绪困扰，减轻心理负担。癌症的攻克或许还有很长一段路要走，但哪怕有限的生命也应该还有质量、还有尊严。合理、规范地进行止痛治疗，80%-90%的晚期癌症患者无需忍受疼痛的折磨，越早治疗效果越明显，让我们增强全民健康意识，积极宣传文明镇痛理念，让更多的癌痛患者受益。