静脉曲张俗称”浮脚筋”是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。不及时治疗还会出现慢性溃烂,甚至截肢。初起可无明显症状,有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。下肢静脉曲张患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张,有时可卷曲成团或囊状,静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,尤以站立后明显,抬高腿后消失。病程长者,小腿下端、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹。下肢静脉曲张部分患者可并发血栓静脉炎,局部呈红肿硬块、压痛区或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。曲张静脉易损伤发生出血,或感染形成溃疡。所以有以上症状的患者及时诊治,防止病情的进一步发展。
如何预防下肢静脉曲张?
(1)在饮食方面,应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。
(2)在日常生活方面,则应控制体重,避免服用避孕药、避免穿着过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站
(3)平时要多作双腿上下摆动或蹬夹练习,多作腿部按摩。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动,能改善循环,还能降低新的静脉曲张发生的速度。
(4)站立时,不要总用两条腿一起支撑全身重量,可有所侧重,下肢静脉曲张的预防让两条腿轮换休息。站立时,要经常踮起脚来,让脚后跟一起一落活动,经常进行下蹲练习。上述动作都能引起小腿肌肉强烈收缩,减少静脉血液积聚。 (5)挑担负重者,先将腿脚垫高,用弹性绷带将小腿绑扎,能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时,应从踝部向上绑扎,并尽量扎得稍紧一些。
(6)每晚睡觉前,要养成用温热水洗脚的习惯,能消除疲劳,有利 睡眠 ,更能活血化淤。将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。(7)抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,应戒烟。
下肢静脉曲张的患者做下肢静脉造影的检查的意义:
下肢深静脉检查可以清楚的看到下肢深静脉、浅静脉的情况,以及下肢静脉反流的情况。用于诊断下肢慢性静脉功能不全的疾病。例如:单纯性下肢静脉曲张,下肢深静脉瓣膜功能不全等。造影检查是有创性检查,但是是手术进行前评估的金标准。
下肢静脉造影注意事项:
(1) 有肝肾功能不全的患者提前告诉医生。
(2) 有对造影剂过敏的患者应慎重。
(3) 检查后需在手术等候区观察一会,无不良反应后方可送回病房。
(4) 检查结束后,穿刺部位压迫5-10分钟,避免出血。
(5) 造影后,多饮水,利于造影剂的排出。
下肢静脉曲张术后注意事项:
(1)注意劳逸结合。经常从事站立工作的人 ,最好能常穿弹力袜套保护。睡眠时把双腿垫高30度左右,以利静脉回流。避免长期站立或坐位。
(2)经常做足背伸屈运动,锻炼小腿肌肉适量运动,保持正常体重,饮食宜清淡.避免使用40度以上的高温水长时间泡脚。
(3)下肢静脉曲张可出现浅静脉炎症、溃疡及出血等并发症。休息时应将患肢抬高 ,溃疡和出血应按医嘱积极治疗。不要自己敷药 ,以免细菌感染。
(4)注意个人卫生 ,保持下肢皮肤清洁。
(5)溃疡多年不愈的,如医师认为有必要做切片化验的,病员应积极配合。
(6)术后尽量少提重物。