腰椎间盘突出症是腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出,刺激与压迫硬脊膜及相应部位的神经根,引起腰腿痛及相应体征的疾病。
腰突的分期
一、急性期(一般为3~5d):
此期患者腰痛、双下肢放射痛明显,无法行走,不能进行正常的工作和生活,应指导患者卧硬板床休息,但卧床时间不宜过长,一般不超过7d。
二、缓解期:
此期患者疼痛已不明显,但其他症状时有时无,可以短距离行走,须进一步接受医治。患者于神经根症状缓解后一般3~5d后即应进行运动训练, 缓解期以锻炼背伸肌,臀大肌、腹肌、股四头肌为主。
功能锻炼原则:先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整体,先轻后重,频率由慢到快,循序渐进,持之以恒。 锻炼分为床上锻炼和床下锻炼。
床上锻炼的方法:
五点法:以头、四肢支撑过伸法锻炼,患者取仰卧位,以头、双肘、双足为着力点,用力将躯干和下肢离开床面作起伸动作。
飞燕点水法:患者取俯卧位,两上肢向后伸,两下肢及上胸部同时离床作背伸运动,维持5s后,上下肢及头、躯干轻轻放下贴床休息5s后,重复上述动作。双下肢交替抬腿锻炼法,仰卧位,双下肢尽力抬高,以明显疼痛为限。
床下锻炼方法 :这个健腰锻炼法可概括为腰部锻炼“10字经”。它是多层次的、多功能的、中等量的、有氧的、全方位的预防复发的运动。
一.悬:利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。悬垂时要放松腰部和下肢,使重量自然下垂,以达到牵拉的目的。悬垂的动作一定要缓慢而轻,避免因跳上跳下操作腰椎。悬垂锻炼要逐渐增加运动量,并持之以恒。 注意事项:动作要轻柔,缓上慢下,尽量让家人在一旁协助保护。
二.抻:即抻腰锻炼,不适宜做悬垂锻炼者可做抻腰锻炼。双脚叉开与肩同宽,全身放松,随着双臂缓慢上举的同时用鼻缓缓吸气,双臂高举过头顶,眼向上看,腰部向上直抻到最大限度,这时停片刻,然后,随双臂慢慢放下的同时用嘴慢慢呼气。照此法反复做多次,每日早晚各做一次,最好选择空气清新地方做抻腰运动。 注意事项:以自己能够承受的力量做,不要急着来,适应后可逐渐用劲。
三.拱:即拱腰锻炼。双手扶墙壁或其它物,身体与被扶物要有适当距离,双脚叉开与肩同宽,先稍用力以中等速度向前拱腰向后拱腰,做完前后方向的拱腰为一下,每日做两次,每次做36下。 注意事项:动作轻柔,力度适中。
四.倒:即倒走锻炼。倒走时要选择平坦而又安全的场地进行退步走,走时要挺胸收腹,平视前方,双手自然前后挥动,尽量少回头,倒退走的速度要根据自己的具体情况而定,要循序渐进,每次一般倒走15分钟,每日两次。 注意事项:注意控制速度,小心摔倒。
五.多:即多角度不同方位的腰部运动。如左右侧弯腰、前后大弯腰,左右转腰、晃腰等,每项各做36下,每日做两次。 注意事项:动作轻柔舒缓,幅度不宜过大。
六.蹲:即下蹲锻炼。两脚叉开与肩同宽,双手平举,缓慢深蹲,脚尖着地,脚跟抬起。下蹲要到位,初练下蹲可扶墙等物半蹲,逐渐增加下蹲次数,逐渐做到深蹲。每日做两次,每次下蹲36次。 注意事项:动作轻柔,下蹲要慢,防止摔倒。
七.后:即腰部后伸锻炼。有统计数据表明,腰椎每天前屈高达3000到5000次,但后伸的动作很少,同时,现代人在工作中常常处于前屈坐位,这个体位使腰椎长期处于屈曲位,长此以往,会造成腰椎间盘压力的不平衡,腰椎后韧带过度牵伸,从而引起腰痛。双臂置于腰部,双脚叉开与肩同宽,全身放松,在腰部向上直伸的同时腰背向后伸。另外仰卧法亦可做腰后伸练习,双臂将上半身尽量撑起,下半身贴床,使腰部尽量后伸。反复做这一动作多次。 注意事项:动作轻柔,防止摔倒。
八.摩:先按摩肾俞穴(腰眼),用两手分别按揉肾俞穴100次以上,后用双手交替敲打此穴各100次,最后,稍弯腰用双手握拳同时敲打臀部100下,接着用双拳分别敲打胯部100次。以上每日做两次。 穴位:第二腰椎棘突下缘旁1.5寸处,即从脐向后对到脊椎旁1.5寸,再往下1寸之所在。 按摩法:脊椎两侧有多处穴位,可沿脊椎两侧由上而下,轻轻扣击背部。
九.暖:即腰部保暖。患“腰突症”者或腰痛者,在季节交替,天气变冷时要比常人提前添加衣服,严寒季节要穿毛、棉背心,夏季要做好腰部防潮湿着凉受寒工作,因这些都是腰病发生的诱因。
十.保:即对腰部的保护。如不久站、不久坐、不负重、不大弯腰(最好以下蹲代替弯腰)、不抱小孩、不坐低板凳、不劳累、不做有损腰部的动作、不睡弹簧软床等,不良姿势要纠正。
实践表明,“10字经”既是康复“腰突症”的有效非药物疗法,又是防止“腰突症”复发的重要措施,同时也是预防腰突症的有效方法。最后希望大家可以远离腰突、远离腰腿疼痛!