在医院工作的我们，体力劳动是不分男女的。在你的周围是不是遇见过这样的同事，不经意的一个动作后，突然腰就疼的不能动了。大部分人会说这是腰肌劳损，其实它是腰椎小关节紊乱综合症。

腰椎后关节紊乱综合症亦称小关节紊乱综合症，是指腰椎脊柱某个或几个小关节在外力作用下引起细微的解剖关系的改变，失去关节的自稳性，出现小关节的退变、增生，以及关节囊和周围组织的炎性改变，继之出现的腰臀部及下肢反射性疼痛的综合症。

腰椎小关节接近矢状位，有利于腰椎前屈、后伸运动，当超过运动范围不能复位时，就会嵌压滑膜和关节囊，引起腰痛、腰椎活动受限等一系列临床症状。

一、病因

腰部过屈、过伸及突然旋转，都会引起小关节、关节囊、韧带及滑膜损伤，产生急性疼痛；椎间盘退变、椎间隙变窄、纤维环松弛，脊柱的剪力则落在关节突关节上，使其负荷超出了承受应变的力量，引起小关节滑动、损伤、错位。其他病因还有小关节滑膜嵌顿以及小关节骨性关节炎等。

二、临床表现

各个年龄段均可发病，男女发病比例无明显差异。

症状：腰棘突旁持续性钝痛，放射到臀髋部和大腿后外侧痉挛样痛，如因弯腰、扭腰、直腰过程中，或急性外伤后、突然发生急剧腰痛，腰部立即僵直，不敢活动。

体征：1、小关节部位（后中线旁1.0-1.5cm处）有深在局限性压痛；2、伸腰时痛；3、无神经牵拉痛；4、直腿抬高时有髋、臀、腰部疼痛。

五、治疗原则

1. 手法牵引复位：安全、快速、有效解除剧烈腰痛和肌肉痉挛的方法。不需要麻醉，通过放松腰背肌、快速旋转复位使嵌顿的滑膜解除压迫。此治疗方法可作为腰椎小关节紊乱综合症的首选及必须的治疗方法。但是要求操作者经验丰富，手法到位，否则容易达不到效果，或者加重症状。

2. 针灸、按摩、理疗：有促进血液循环、减轻疼痛的作用。

3. 局部封闭：短期内止痛效果良好，但不能从根本上解决问题，如果找不到懂手法的医生，可以作为次要的治疗方法。

4. 腰背肌功能锻炼：增强腰椎稳定性，防止复发。

5. 卧床休息，口服镇痛药和解痉剂，并可外用各种膏药，起到辅助治疗的作用。

最后提醒老师们，我们的工作很重要，希望老师们在工作生活中要合理用力，量力而行，远离腰痛。