医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)是指使用医用黏胶后皮肤出现持续30 min甚至更长时间的红斑、或不伴水泡、糜烂、撕脱伤等皮肤异常表现，常见的医用黏胶相关性皮肤损伤主要表现为机械性损伤、炎性损伤及其他如浸渍、毛囊炎，MARSI几乎发生在每个科室，关乎不同年龄阶段的患者，婴幼儿、老年人尤为常见。它是一种很常见但未被医护人员引起广泛关注的皮肤损伤，因此，认知MARSI对于每一位医护人员具有重要意义。

如何降低MARSI的风险：

1.系统的评估相关风险因素：

内在因素包括年龄、皮肤状况、营养状况、脱水情况；

外在因素包括皮肤干湿度、产品选择、操作者移除手法等。

2.全面评估皮肤状况。使用医用粘胶前对皮肤状况进行评估十分必要。评估内容主要包括皮肤的颜色、弹性、厚度、湿润度、完整性等方面，重点辨别皮肤是否干燥、是否存在红斑及破溃等。

3.正确选择并使用医用粘胶。根据皮肤状况评估结果选择医用粘胶，临床使用时应考虑所处环境的温湿度、粘贴部位的位置，产品自身的性质（如：透气性、韧性、顺应性、延展性等），皮肤表面是否干燥，有无必要剃除粘贴区毛发等。

4.在应用医用粘胶前，可在患者皮肤表面涂抹皮肤保护剂，待干后再粘贴，在皮肤表面形成保护层，减少皮肤损伤的发生率。必要时剃除毛发后，应对皮肤表面进行消毒，避免发生毛囊炎，这样能够有效降低MARSI损伤的发生。

5.正确掌握粘贴技巧。使用时应保证无张力粘贴，避免拉、扯、拽。注意粘贴方向应顺应皮肤纹理，将有延展性的方向与皮肤肿胀或者关节活动的方向保持一致。粘贴时使用恰到好处的力量将胶布轻轻抚平，避免出现空隙和皱褶。胶布边缘可以稍作卷起，以作标记方便移除。

6.正确使用移除方法。移除粘胶时，动作应轻柔缓慢。若边缘没有被卷起，可使用一小段粘胶轻带边缘角。另一只手应根据胶布移除的方向按住被牵拉的皮肤，靠近皮肤表面，顺应毛孔，采取0°或者180°缓慢移除，不应直接撕拉粘胶，减轻患者疼痛。必要时可使用医用黏胶清除剂。

因此MARSI是一种常见的皮肤问题，医用粘胶的选择及使用方法不当都会造成皮肤损伤，因此应引起医务人员的高度重视，提升医务人员对患者皮肤的保护意识，在护理过程中积极采取相关预防措施，有效避免MARSI的发生！