1.什么是介入治疗？

介入治疗是介于外科和内科治疗之间的新兴治疗方法，近10年来发展迅猛，因其精确和微创等优点，已被广泛应用于心脏、肝、外周血管等相关疾病的治疗中，逐渐成为内科药物治疗、外科手术治疗以外的第3种治疗方法。

它是在数字减影血管造影机（DSA）、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行治疗的一系列技术的总称。

2.介入治疗为什么经常选择股动脉？经股动脉穿刺后必须要卧床制动吗？

因为股动脉粗长、笔直、稳固、搏动情况明显容易操作，且直接进入主动脉，易到达各脏器的血管，所以成为最常用的介入治疗术的穿刺部位。但术后常伴随多种并发症的发生，如术后穿刺部位出血、皮下血肿、血栓形成、假性动脉瘤等，这不仅影响患者康复，延长了患者住院时间，同时也大大增加了护理工作量。为了降低上述并发症的发生率，术后穿刺侧肢体需制动多久？

术肢制动和卧床休息是预防出血的重要手段，但时间过长患者易产生腰背酸痛、尿潴留、失眠、焦虑等不良反应。同时，恶性肿瘤患者是血栓形成的高危人群，长时间制动会诱发深静脉血栓等致命并发症，加重家属和护理人员的工作量，影响患者术后康复及生活质量。

临床实践中，经股动脉穿刺介入术后无出血风险的患者卧床制动时间3～4h，6h后可下床活动。TACE手术中常规使用肝素抗凝，而肝素的半衰期为1～4h，正常情况下术后4h患者体内的肝素被基本代谢，其凝血功能恢复正常，但是由于行TACE治疗的患者肝功能下降，因此，常规肢体制动时间大于4h。在具体的护理活动中，还需明确地、审慎地、明智地将循证结论与临床经验、患者的愿望相结合，更好地服务于临床。

3.股动脉穿刺后选择哪种方式压迫止血？

近年来动脉穿刺处的压迫止血方法不断发展和改进，目前主要有以下几种方式：

（1）纱布绷带包扎止血。

此方法需要沙袋压迫，但沙袋易移位，稳定性差，需较长时间卧床，患者耐受性差则易导致腰背酸痛、烦躁、失眠、尿潴留、血栓形成等并发症，且“8字型”包扎方法耗费时间较长，压迫力度难以把握。但是，纱布、绷带和沙袋价格低廉，不易过敏，仍是目前常用的止血方式。

（2）弹力绷带加压包扎止血。

与纱布绷带包扎止血效果相当。但弹力绷带上的丙烯酸乳液对皮肤有一定刺激性，黏性大、通透性差，有致敏作用，加压包扎时，张力大，粘贴时间长易引起局部皮肤受损。

（3）动脉压迫止血器压迫止血。

此方法节省操作者压迫穿刺点的时间，可调节压力，使用安全，减少穿刺点出血，缩短肢体制动时间，降低了患者腰背部酸痛、压力性损伤、排尿困难等的发生率，增强了患者舒适程度。不足之处是价格相对昂贵，且止血器的压板过紧、时间过长可能会导致局部皮肤青紫、水疱、对胶带发生变态反应。

（4）动脉止血敷料压迫止血。

其优势在于压迫时间短，止血迅速，桡动脉3h、股／肱动脉6h后可拆除止血敷料，肢体绝对制动时间缩短，不仅止血效果好，还增加患者舒适度。但该类动脉止血敷料在使用中必须有专业的压迫手法、固定技术和护理要点，如技术不熟练、观察护理不到位，将导致血肿淤青、皮肤水疱、局部压力性损伤等问题。

在临床工作中医护人员应综合评估患者，根据患者穿刺顺利程度、患者的凝血功能、皮肤状况和活动能力等因素，个体化选择动脉穿刺点的止血方法，无论采用何种压迫方式，在经股动脉穿刺压迫止血过程中均需给予适当压力，但应以能触及穿刺侧足背动脉搏动为佳，以防肢体缺血或深静脉血栓形成等并发症发生，尽可能增加患者舒适度，减轻患者经济负担。