叙事护理:“特殊的代言人”篇
2022-05-17 10:56:00 来源:神经外科二病区 作者:杨贵珍 【 】 浏览:774

“老头子,你手不要动,正在输液呢!”“哎,你看,让你不听话,又鼓针了吧,你不疼蛮。”这些责备却饱含心疼的话是来自17床阿姨。

“我不打了,不治了,我是来治病的又不是来受罪的,不如直接死了呢。”而说这些话的正是我们的主人公王大叔,此时的他就像愤怒的小鸟,眼里满是气愤与不甘心。

王大叔是退休老师,因脑出血入住我科,现左侧肢体肌力0级,为预防脑水肿,需要长时间大剂量使用高渗性脱水药物,加之患者血管条件极差,普通留置针已不能满足输液要求,经过充分评估必要性后决定为其置入PICC导管。当完成置管前的谈话后,大姨表现得很积极,但王大叔却表现得很抗拒,甚至有点激动。安抚好大叔的情绪,我轻轻地拍了拍他的肩膀:“大叔,您觉得现在这种输液方式对您有影响吗?”

大叔白了我一眼说:“当然有,你看不到吗?它容易跑针,限制了我的活动,让我很不舒服。”

我:“那我刚才跟您说的PICC就不会出现这种情况,您为什么不愿意呢?您能跟我说说吗?您可以总结一个词告诉我。”

大叔沉默了一会,突然有点不好意思地小声说到:“害怕。”

我:“您可以告诉我在害怕什么吗?”

大叔:“你说的那些并发症我不怕,你也说了它基本上不会出现。但我就怕打针,平常打这种保留针我都怕得出汗,你说这么长的针留在我身上我能受的了吗?”

我理解地点了点头说:“大叔,但是你每天打针都表现得非常勇敢呢!其实,PICC是一根很细的软管,我们只需要打一个和您现在用的留置针差不多的套管针把它送进血管,疼痛程度就和您每天打的针一样,相信您也一定没问题的。”

大叔思考了一会说:“你看看我手上能看到血管,有时候还得穿刺好几次,但胳膊上都看不到血管,这个套管针会不会打不进去?”

我把B超机推到床旁,把探头轻轻放到大叔的胳膊上:“大叔您看这个黑洞就是您的血管,这台B超机就是我的眼睛,打针的时候我会一直看着您的血管然后把针准确无误的穿进去,这可以大大提高我们的成功率。”

大叔听了脸上浮现出轻松的表情,但随即又说到:“小杨,你别嫌我唠叨,我还有一个问题,你说这软管一直留在我血管里,我会不会感到不舒服呢?”

我:“大叔,它质地非常的柔软,它会像小船一样漂浮在您的血管里,正常情况下您是感觉不到它存在的,它也不会限制你正常的活动与功能锻炼。”

大叔:“你讲得很详细,我听了以后心里也有底了,打吧,我相信你们。”

取得了大叔的配合,我们顺利地完成了PICC的置入,过程非常顺利。置完的时候大叔不敢相信地问道:“这就打完了?和你说的一样呢,一点都不疼呀!”

自从置上PICC以后,王大叔每次输液都是笑呵呵的,开玩笑道:“小杨,你看我的形象行不行,能不能给PICC当个代言人啥的,以后有不愿打针就用我的例子讲解一下”。“别听你大叔的,瞎臭美啥,老老实实地配合治疗,出院以后你爱当啥当啥。”大姨的脸上满溢着笑意说着……

叙事护理虽然不是对症治疗,但却可以治愈患者很多心理问题。这次我们用舒适的方式解决了PICC置管问题,愿叙事护理能渗入到临床护理的每一个角落,像一盏明灯温暖每个病患的心房。



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