产检略谈
2015-05-24 21:59:00 来源:产科 作者:位丽娜 【 】 浏览:1010

    

世间最为传奇的事莫过于生命的孕育与传承。只有经历了妈妈艰辛的十月怀胎,痛苦的一朝分娩,才会有一个呱呱坠地的新生命。这个小家伙的降临抹除了妈妈受孕以来所有的痛苦与无助。痛苦即来自于受孕之后身体所承受的巨大重负又来自于对宝宝的安慰及健康与否的深刻担忧。前者的痛苦不得不承受而且也愿意去承受的,而后者的痛苦希望可以通过以下关于产检的略谈能够帮妈妈们减轻些许迷茫。

其实产检早在受孕之前就已经开始了,严格意义说是婚检——以优生优育为目的,重点做遗传病及生殖器官的检查从而做出能否怀孕及是否适合怀孕的诊断。这也就是出生缺陷防治的一级预防——受孕前干预。婚检现在都不做硬性规定但具有一定意义。

早孕(孕12周末之前)期间尤其是在孕14周是一定要做一次超声检查,目的是较准确的估计孕周,矫正孕产期。另外,9-14周的B型超声检查可以排除严重的胎儿畸形如无脑儿。当然,早孕的检查还包括是否受孕的测定,相信大家都知道这里不再赘述。

到了孕中期(13-27周末)这一阶段需要检查的内容相对较多,内容也较重要。通常此阶段通过对AFP(一种特异球蛋白)、hCG及uE3(游离雌三醇)的测定进行有关染色体疾病的筛查,尤其在妊娠16-18周为最佳时机。染色体疾病的高危人群大概有以下几种:1、孕妇年龄大于35岁的单胎妊娠2、孕妇年龄大于31岁的双卵双胎妊娠3、夫妇中有一方染色体易位4、夫妇一方染色体倒置5、夫妇非整倍染色体异常6、前胎常染色体三倍体或前胎x染色体三体者7、妊娠早期反复流产8、超声检查发现胎儿存在严重的结构畸形。接下来的18-24周通过超声进行对胎儿结构畸形的筛查,如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。然而,胎儿超声心动图在妊娠22-26周最为明显,是检查胎儿心脏的关键时期。

另外,妊娠中期妈妈还需要做葡萄糖的耐量试验即OGTT,目的是对妊娠期糖尿病(GDM)进行筛查,GDM的高危因素有1、孕妇年龄大于35岁、妊娠前超重或肥胖、多囊卵巢综合症;2、糖尿病家族史;3、有过不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史;4、妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多;4反复的外阴阴道假丝酵母菌病者。OGTT的方法是:检查前3日每日进食碳水化合物不少于150g,检查时,5分钟内口服含75g葡萄糖液体300ml,分别抽取服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血,测定血浆葡萄糖水平。评判标准:空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

到了妊娠晚期(28周及以后),在30周以后建议每两周做一次超声,34周左右建议做一次详细的超声检查,以了解胎儿当时的体重计发育状况,若体重较轻要及时补充营养,若胎儿过重就要注意饮食了。到了36周以后原则上是每周一次超声检查,要持续监测胎儿状况,也可以通过胎心监护来大体了解胎儿在宫内的反应情况。随着临产的日期越来越近,准妈妈需要做一次骨盆的内外测量,结合超声估计的胎儿大小来初步判断准妈妈是否具备试产的可能。

真心的希望以上这些可以为准妈妈们提供些许帮助,祝愿准妈妈们在孕产的路上顺利,祝愿宝宝安康!



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