药物剂量换算在儿科应用广泛,小儿用药量少,医师根据患儿公斤体重计算出某种药物的用量,常用单位为mg,而非ml,而护士执行医嘱时需先将mg换算为ml,但有的护士往往拿着一支药抽不出医嘱所需剂量的ml数,给工作带来很多不便,尤其是抢救病人时不能及时用药,延误抢救时机,给患者带来不必要的损失。现介绍一种快速、精确的药物剂量口算速算方法。
对于某一特定的药物剂型来说,首先换算出每单位mg或g所含的ml数,这是一个常数,是一个不变的量。
设常数为I,某药物的I =A ml /B mg 或I =A ml /B g
(某药物的剂型为A ml/B mg/支或A ml/Bg/支)
常数法公式为 Y=X I (Y为求得的ml量,X为医嘱mg或g量)
如异丙嗪(2 ml/50 mg/支) 则 I=2 /50 =0.04,若医嘱用8 mg, 那么Y=8×0.04=0.32(ml);
氨茶碱(2 ml/250 mg/支) I=2 /250=0.008 若医嘱用30 mg, 则Y=30×0.008=0.24( ml)
对于剂量小的药液不易抽吸时,可稀释后再抽吸,稀释后药液的ml数要与该药物的剂量成倍数关系。如东莨宕碱(1 ml/0.3mg/支)若患儿所需剂量0.05 mg,那么若将原药液稀释至3 ml,则I=3/0.3=10 Y=0.05×10=0.5( ml) ,若将原药液稀释至6 ml,则I=6 /0.3=20 Y=0.05×20=1 ml。
临床中应用粉剂药物时,也可用此法计算。
如:红霉素0.25g/支,患儿所需剂量0.15g,那么若将红霉素稀释至10ml,则I=10/0.25=40 Y=0.15×40=6(ml) ;若患儿所需剂量0.3g,那么若将红霉素2支(0.5 g)共稀释至15ml,则I=15/0.5=30 Y=0.3×30=9 ml;
赖氨匹林0.9 g/支,患儿所需剂量0.25g,那么若将赖氨匹林稀释至4.5ml,则I=4.5/0.9=5 Y=0.25×5=1.25 ml
使用时应注意:
①不足1 ml的药液,最好选用1ml空针抽取,将操作时人为损耗降至最低。
②若所需药液剂量很少,可先稀释,再换算,为了便于口算,稀释后药液的ml数要与该药物的剂量成倍数关系。
③应用粉剂药物时,若用量不足1支,稀释后药液的ml数要与该药物的1支剂量成倍数关系。若用量不足2支,稀释后药液的ml数要与该药物的2支剂量成倍数关系,将2支药液抽入1个注射器内混匀再推至所需ml数。
④使用常数法公式时,要特别注意先检查该药剂型是否与你使用的常数相一致。
⑤可将各种常用药物的常数标记在抢救车上,对于有两种剂型的同一药物,只需摆放一种常用剂型,避免急中出错。
⑥牢记常用药物的常数, 不必记小数点的位置,如常数是0.004、0.04、0.4或40可只记4,护士只要一看到医嘱mg量或g量,脑子里立即就能反映出需多少ml。