走出胰岛素4大注射误区
2017-09-13 21:51:56 来源:神经内科二病区 作者:王娜娜 【 】 浏览:1138

作为控制血糖最有效的药物之一,胰岛素已经在全世界范围内被广泛使用。它能快速控制血糖,补充外源性胰岛素,保护胰岛细胞。并且不良反应少,特别是对于肝肾功能不良、不能口服药物的患者。

但如果注射技术不规范,将会使胰岛素的作用大打折扣,不利于血糖的控制。胰岛素注射常见误区,您都知道吗?

误区:未重视注射部位的选择和轮换

有些患者认为在身体某部位注射胰岛素很方便,就经常在同一个部位注射胰岛素,就算局部出现硬结也照打不误。殊不知,这种做法非常错误!胰岛素通常为皮下注射,人体适合皮下注射胰岛素的部位有腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,同时没有较多的神经分布。

腹部:腹部是胰岛素注射优先选择的部位该部位皮下组织比较肥厚且神经分布相对较少,不仅有利于胰岛素充分吸收,而且误注射至肌肉层的风险较低,由注射带来的不适感比较轻微,也最容易进行自我注射。注射时要避开脐周,也就是在肚脐周围5厘米范围内不要注射胰岛素应在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。

手臂:选择手臂三角肌下外侧注射。

大腿:应选择前面或外侧面进行大腿注射,避免胰岛素针头刺伤血管及神经(因为大腿血管及神经分布于内侧)。

臀部:从髋骨上缘往下至少10厘米远处(臀部通常为外上方处)注射。

特别要注意的是,反复在同一部位注射胰岛素会使该部位产生红肿、硬结或皮下脂肪萎缩,这将导致药物吸收率下降,吸收时间延长,进而导致血糖波动,因此在平时要注意注射部位的轮换,同一注射区域内从上次的注射点离开至少1厘米的距离进行注射,避免在1个月内重复使用同一注射点。

误区2:反复使用针头

糖尿病药物注射技术指南特别强调针头要一针一换,不能重复使用。反复使用针头的弊端有:易使空气或其他污染物进入笔芯;造成笔芯内药液外漏;针头中残留的药液会影响注射剂量的准确性,如果针头内残留的胰岛素形成结晶,会堵塞针头,妨碍注射;容易造成针尖钝化,增加注射疼痛;出现皮下硬结或皮下脂肪萎缩等,使胰岛素吸收变慢,导致胰岛素用量增加,增加治疗费用,影响治疗效果。

临床实践表明,随着重复使用针头次数的增加,患者血糖控制不佳的比例大大增加。因此,反复使用针头,看似是节约,实则带来得不偿失的后果

误区:注射前未混匀胰岛素

短效和速效胰岛素外观上是无色透明的,可直接注射;而一些预混胰岛素,它们外观上不透明,并且由非单一成分组成,因此在使用之前,应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10,使瓶内药液充分混匀,直至胰岛素变为均匀的云雾状白色液体

误区:胰岛素保存不当

只有正确储存胰岛素,才能保持胰岛素的活性,发挥最大治疗作用。未开启的胰岛素应保存在28℃的冰箱中。开启胰岛素时要注明开启时间,开封后应在室温25℃以下,四周内用完

但随着存放时间的延长,药物效价呈下降趋势,因此药液开启后应尽快使用。如果胰岛素笔芯已装入胰岛素笔中,则不需要放冰箱,放在室内阴暗、凉爽处,避免受热、光照即可。

近年来,运用注射胰岛素来调控血糖的患者越来越多,有相当一部分的患者是自己在家注射胰岛素。只有走出这些胰岛素注射误区,科学、规范的进行注射,才能最大的发挥药液疗效,保证治疗效果。

摘自:好医生


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