目前在很多医院里,在剖腹产手术后都提供镇痛泵(PCA止痛泵)来减轻产后疼痛。由于剖腹产术后的镇痛与普通外科手术术后镇痛不同,产妇需要保持清醒以便和宝宝交流,同时,产妇也希望将伤口的疼痛减低,所以,与以往的口服或肌肉注射镇痛药物相比,PCA镇痛泵可以自己控制,从一定程度上减轻了药物本身的副作用,同时,对母乳喂养也有促进作用。 镇痛泵是由麻醉医生依据患者止痛需要选择相应的药物后,预设适当的用药剂量对产妇输注止痛药物,再交由产妇自我管理的一种解除或缓解疼痛的医疗器械。止痛泵通过高科技的技术及材料实现了微量均匀给予患者镇痛药物,从而达到止痛目的。它具有可预先确定流速及自控加药,止痛持续、操作简单等特点。目前,剖宫产术后的止痛泵包括硬膜外自控镇痛(PCEA)与静脉自控镇痛(PCIA)两种。前者适用于硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉等麻醉下剖腹产的产妇;后者适用于腰麻及全身麻醉等麻醉下剖腹产的产妇。 通常情况下,产妇在手术前提出使用镇痛泵的要求,麻醉医生根据产妇的情况及止痛要求在手术结束前配好镇痛药物,并将药物注入镇痛泵中排好气,设置好镇痛泵各种参数及给药速度,手术结束时直接连置在硬膜外导管或静脉通道。镇痛泵会以均匀的速度(15min/次)向产妇体内输入镇痛药物。当你稍感疼痛时,可按动止痛泵的按钮,镇痛药便通过导管慢慢输入体内,其量小且输入均匀,使药物在体内保持稳定的血药浓度。镇痛泵在剖腹产术后可以使用24~72小时,根据剖宫产手术的特点,通常术后使用24小时即可。 剖腹产镇痛泵的效果较为确定,仅有少数的产妇在应用了止痛泵后仍有疼痛的感觉,此时,可根据疼痛的程度加用口服或肌肉注射镇痛药物。 这是很多产妇关心的问题,目前研究认为,由于镇痛泵的应用,产妇剖腹产后疼痛明显减轻,可以更早开始母乳喂养,早吸吮后建立起很强的吸吮反射,可促进催乳素的分泌,早下奶,并且乳汁分泌也多。镇痛泵中微量的镇痛药物不会对宝宝造成不良影响,因此,使用镇痛泵的妈妈们可以尽早开始母乳喂养,使宝宝获得更充足的营养及免疫物质,这也有利于母婴感情的建立。
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