鼻出血既是许多疾病的一种症状,也是一种疾病。鼻出血是临床常见的症状之一,可单纯由鼻腔、鼻窦疾病引起,也可由某些全身性疾病所致,但以前者多见。可单侧出血,亦可双侧出血。可表现为间歇性反复出血,亦可成持续性出血。出血量多少不一,轻者仅鼻涕带血或倒吸血涕,重者可达数百毫升以上,有时很不易控制,必须给予紧急处理。
干燥的季节里,较易发生鼻出血,一旦发生,首先要镇静;如果出血量不多,可采用下面一些比较简易的止血方法。
1.鼻出血时要取坐位或半坐位
如果出血量多或怀疑出现休克时(如病人出现面色苍白、四肢发凉、脉搏加快、呼吸急促等),可取去枕头,采取平卧位或平卧头低位,并立即呼叫120同时仔细观察呼吸、脉搏的变化,尽快把病人送往医院。
2.鼻出血时勿紧张
鼻出血时,病人往往比较紧张,但作为病人的家属,千万不能紧张,否则会加剧病人的恐惧。要安抚病人,应陪伴在病人身旁,消除病人的紧张、恐惧的心理状态,指导病人做呼吸(缓慢而深的呼吸,吸气动作尽量要慢,最好能持续3秒以上,直至无法再吸气后再缓慢地呼气),以充分放松自己。
3.鼻出血时要及时吐气。
鼻出血时,血液可经后鼻孔流入口腔,所以要指导病人把流入口在的血液尽量吐出。勿让病人将血咽下,以免刺激胃肠道引起恶心、呕吐或病人误吸呼入吸道而引起窒息。
4.指压止血法
鼻中隔前部少量出血者或偶尔一次出血,量不多,可用指压止血法。用拇指和示指捏住两侧鼻翼(压迫鼻中隔前下部),压迫10—15分钟,指压期间也可在病人的前额、后颈用冷毛巾或冷水袋或冰袋冷敷,以促进血管收缩,减轻鼻出血。
5.鼻腔填塞止血法
当病人鼻出血较多,在准备去医院的同时,也可采取鼻腔填塞止血法。将卷紧的纱布条或棉花条轻轻填塞住病人的前鼻孔和后鼻孔,并用示指和拇指紧捏两鼻翼,以压迫止血。在放入纱布或棉花条时,要注意让纱布条或棉花条露在外面少许,以便取出。
鼻出血要以预防为主,平时不挖鼻,有相关的全身性疾病或鼻部疾病应积极治疗。鼻粘膜干燥时应注意增加液体摄入,增加居住空间适度,或涂以金霉素油膏缓解。饮食中要注意维生素的摄入,不偏食,忌辛辣刺激食物,戒烟酒,保持大便通畅。
还有一点值得强调,鼻出血的病人经过上述各种方法处理后,即使出血已经止住,也应到医院找耳鼻科的医生进行进一步的检查和治疗。